了解成年AD/HD

以往許多人以為AD/HD只會對兒童產生影響,認為當AD/HD兒童隨著進入青少年以至成年期後,徵狀會漸漸減少甚至消失。但近年越來越多研究報告指出,AD/HD並不是一種只屬於兒童及青少年的精神失調問題,事實上有統計數字顯示,仍有約65%的AD/HD兒童會將症狀持續至成人階段。6

AD/HD成人症狀不易察覺 或成為隱藏患者

據外國的臨床統計顯示,AD/HD成人的發病率約4.4%,即每25名成人便有一名人士具有相關症狀 7,尤其家族成員中若有AD/HD病史,發現AD/HD的機會更高。8 然而這些數字未必能反映實際情況,原因是過去不少AD/HD人士未能於童年時被正確診斷出來,成為隱藏患者;當他們進入青春期以至成年期後,AD/HD症狀的呈現方式會與童年時期有所不同,令人更不易察覺。

AD/HD成人症狀複雜難以辨別

AD/HD成人和AD/HD兒童及青少年的基礎症狀是相同的,同樣會有專注力不足和過動等方面的問題,但在表現方式上稍有不同,增加辨認難度。此外,AD/HD在部分成人身上會伴隨其他行為問題一併出現,如做事魯莽、不專注、沒有條理、人際關係破裂、懶惰、缺乏紀律、沉迷煙酒甚至濫藥等等,因而被誤診為其他人格或精神疾病,增添了診斷的複雜性。

AD/HD更會對成人的工作和生活造成多方面的影響,例如他們可能時常失業或被辭退,而感情關係方面亦傾向混亂無章,在某些極端例子,一些受AD/HD影響的人士甚至有反社會人格及犯罪傾向。

專注力失調:

專注力不足是AD/HD的核心症狀,不論成年還是兒童的AD/HD人士同樣容易分心,和做事缺乏條理,但因成年後較少得到父母從旁協助,與及所需處理的事務也較繁重及複雜,往往令他們感到難以應付。另外,亦容易使他們感到生活沉悶,喜愛追求各種刺激,因而有沉迷危險活動的傾向。還有,慣性遲到、缺乏時間觀念、難以作決定、做事缺乏遠見或逃避壓力等壞習慣也經常在AD/HD成人身上找到。

活動量過高:

與AD/HD兒童不同,AD/HD成人所表現出的過動症狀並非亂跑亂跳,而是呈現於一些日常細節上,譬如容易感到坐立不安;對安靜地處於戲院、教堂、演講廳等場合感到焦躁不安;或開會時不停轉筆或整理桌面雜物等。多話亦是不少AD/HD成人表現的特徵,他們喜歡與多人同時說話或插話,又或是不停轉換話題等。

自制能力弱:

AD/HD成人多經常出現衝動行為,做事欠卻深思熟慮,頻密轉換工作,容易牽涉多段感情關係,因失去耐性而向旁人發脾氣,以致人際關係不佳等。此外,自制能力弱亦表現在理財方面,揮霍無度而令財政陷入困難都是他們常遇到的問題。

成年AD/HD成人的伴隨障礙問題:

據臨床資料顯示,約高達75%的AD/HD患者至少有一項與AD/HD伴隨的精神問題,平均每位患者受到三項問題困擾1,最常見的是情緒問題,還有焦慮、睡眠失調、學習困難、性格障礙、沉迷賭博或酒精問題等等。

常見的伴隨障礙有:

  • 學習障礙
  • 濫藥/酗酒
  • 焦慮、抑鬱等情緒問題
  • 人格障礙,甚或反社會人格
  • 輕躁症
  • 睡眠障礙

因此,懷疑自己患有AD/HD的成人,應尋求醫生或臨床心理學家等專業人士的協助,排除其他性格及行為問題因素,以正確判斷症狀。

AD/HD成人亦有優點

縱然AD/HD成人在本質上具有一些行為上的問題,但凡事都有正反兩面,他們與所有人一樣,都各自擁有不同的特質,有缺點之餘亦同時存在著不少優點。因此,受AD/HD影響的人士應對自己抱有自信,多發掘自己的天賦和長處,並加以培養發展;而作為家人或友,亦應本著欣賞的心與他們相處,欣賞他們的優點,這樣不僅有助提高患者的自我肯定,人際關係方面也應可得到改善。

  • 6 Faraone SV et al. Psychol Med. 2006 Feb;36(2):159-65.

  • 7 Ronald C. Kessler et al. Am J Psychiatry. 2006 April; 163(4): 716–723.

  • 8 Kooij et al. BMC Psychiatry 2010, 10:67